Certificado HIPAA de Cobertura Credível: Proteção para Condições Preexistentes

A Lei de Portabilidade e Responsabilidade de Seguro de Saúde de 1996 (HIPAA) ajuda pessoas com condições preexistentes a obter seguro saúde com um novo plano de saúde coletivo. Sob a HIPAA, um certificado de cobertura credível pode eliminar ou reduzir o período de exclusão para uma condição preexistente.

Identificação

O certificado de cobertura credível refere-se ao "P" de HIPAA (portabilidade). A HIPAA permite que um paciente transfira sua cobertura de saúde anterior para um novo plano coletivo para fins de condições preexistentes. Planos de saúde coletivos podem limitar cobertura para condição preexistente por no máximo 12 meses.

Significado

Cobertura credível é projetada para dar crédito ao paciente pela cobertura de saúde anterior. Para cada dia em que teve cobertura sob um plano anterior, o paciente pode obter crédito contra o período de exclusão de 12 meses disponível às seguradoras para condições preexistentes.

Considerações

Quando o emprego de um indivíduo é encerrado, um certificado formal é emitido automaticamente; ele também pode solicitá-lo. O certificado demonstra ao novo plano o período em que o novo inscrito teve cobertura. O crédito por cobertura anterior é perdido, no entanto, se houver interrupção no seguro por 63 dias ou mais.