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Como Manter a Calma Durante Crise de Angina: Estratégias Práticas

Angina vs. Infarto: a diferença que acalma

Angina = isquemia miocárdica transitória (desbalanço O₂ oferta/demanda) por obstrução coronariana fixa (estenose >70%) ou espasmo. Não é infarto (necrose). Dor típica: aperto/pressão/queimação retroesternal, irradia para braço esquerdo, mandíbula, pescoço, dorso. Desencadeada por esforço, estresse, frio, refeição pesada. Alivia com repouso/nitrato em <10 min.

Protocolo durante a crise

1. Pare e descanse IMEDIATAMENTE

• Cesse qualquer atividade
• Sente-se ou semi-sente (ortostatismo piora dispneia)
• Afrouxe roupas apertadas (cinto, gravata, colarinho)

2. Controle cognitivo: "Não é infarto"

• Autofala: "Isso é angina. Já tive antes. Vai passar com repouso e remédio. Meu coração não está parando."
• Catastrofização ↑ adrenalina → piora isquemia → ciclo vicioso
• Lembre-se: angina estável tem padrão previsível

3. Respiração diafragmática (4-7-8 ou caixa)

• Inspire pelo nariz 4 seg (abdome expande)
• Segure 7 seg
• Expire pela boca 8 seg (som de sopro)
• Repita 4-8 ciclos
• Ativa vago → ↓ FC, ↓ PA, ↓ demanda O₂ miocárdico

4. Nitroglicerina sublingual (se prescrita)

• 1 comprimido/spray (0,4mg) sob a língua
• Pode repetir a cada 5 min até máx. 3 doses
• Sente-se (pode causar hipotensão ortostática, cefaleia)
• Se dor persiste >15-20 min após 3 doses → CHAME SAMU (192) — PODE SER INFARTO

5. Imaginação guiada / foco externo

• Visualize cena tranquila (praia, floresta, lembrança feliz)
• Ou foque em objeto: descreva mentalmente detalhes (cor, textura, forma)
• Desvia atenção da dor e da ansiedade

Angina noturna (decúbito)

• Redistribuição de volume → pré-carga ↑ → demanda O₂ ↑
• Sente-se na beira da cama / levante-se
• Respiração diafragmática + nitroglicerina
• Evite refeições pesadas antes de dormir
• Cabeceira elevada 30°

Prevenção de crises (longo prazo)

• Betabloqueador / bloqueador canal cálcio / nitrato de longa ação / ranolazina / trimetazidina (conforme cardiologista)
• Estatinas, AAS, IECA/BRA, SGLT2i (proteção cardiovascular)
• Reabilitação cardíaca (exercício supervisionado)
• Controle fatores risco: tabagismo, diabetes, PA, colesterol, peso, estresse

Sinais de INFARTO (chame 192): dor >20 min, irradiação intensa, sudorese fria, náusea/vômito, dispneia em repouso, síncope, dor atípica (epigástrica, só mandibular, interescápula) — especialmente mulheres, idosos, diabéticos.