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Entendendo Fístulas: Causas, Tipos e Opções de Tratamento

Descobrir que se tem uma fístula pode ser assustador, especialmente se não houve sintomas prévios. Algumas fístulas são inofensivas, mas outras podem causar sérios problemas de saúde. Identificar o tipo de fístula é o primeiro passo para determinar o tratamento necessário.

Definição

Uma fístula é uma conexão anormal entre órgãos ou vasos sanguíneos. Por exemplo, pode desenvolver-se uma fístula entre alças intestinais, criando uma passagem que não faz parte do trato digestivo normal.

Tipos de Fístulas

Podem ocorrer em qualquer parte do corpo:

• Fístulas arteriovenosas: Entre vasos sanguíneos ou veias
• Fístula umbilical: Do umbigo ao trato digestivo
• Fístulas do intestino:
  • Enterovaginal (conecta à vagina)
  • Fecal (exterioriza-se para fora do corpo)
  • Peritoneal (conecta à cavidade peritoneal)

Características

• Completas: Aberturas em ambas as extremidades
• Cegas/fechadas: Uma extremidade bloqueada
• Incompletas: Tubo que se estende de um órgão mas não conecta a outro
• Em ferradura: Contornam um órgão e saem pelo corpo

Efeitos

• Algumas são criadas cirurgicamente para drenar fluidos internos — geralmente reparadas após cumprirem sua função
• Fístulas espontâneas podem ser inofensivas e cicatrizar sozinhas, ou causar condições graves: infecção, perda sanguínea, desnutrição

Identificação

• Fístulas externas: Exame do fluido secretado
• Fístulas internas: Ultrassom, raio-X com contraste, tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (RM)

Causas

• Cirúrgicas: Para drenar fluidos prejudiciais
• Espontâneas: Trauma ou infecção

Tratamento

Algumas fístulas abrem e fecham espontaneamente sem que a pessoa saiba. Fístulas prejudiciais requerem cirurgia para fechá-las e prevenir danos adicionais.