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Doença Hepática Gordurosa: Sintomas, Causas e Reversão

O que é esteatose hepática?

Acúmulo de triglicerídeos em hepatócitos. Comum, benigna no início; se não tratada → esteatohepatite (NASH), fibrose, cirrose, hepatocarcinoma.

Sinais e Sintomas

• Geralmente assintomática (especialmente estágios iniciais).
• Progressão: dor em hipocôndrio direito, fadiga inexplicada.

Diagnóstico

• Exames laboratoriais: ALT, AST, GGT elevadas (lesão hepatocelular).
• Imagem: ultrassom (esteatose = brilho hepático difuso), RM (mais sensível), TC. Excluem causas graves.

Causas e Fatores de Risco

• Consumo excessivo de álcool.
• Dieta rica em gorduras/acarúcares.
• Obesidade, dislipidemia, diabetes mellitus, hipertrigliceridemia.
• Síndrome metabólica.

Dieta para Prevenir/Reverter

• Eliminar ultraprocessados, frituras, açúcares adicionados.
• Priorizar: carnes magras, peixes, grãos integrais, legumes, verduras, frutas (moderação).
• Baixo teor de gordura saturada/trans; gorduras saudáveis (azeite, castanhas, abacate).
• Fundação Americana do Fígado: redução de gordura dietética interrompe acúmulo hepático.

Atividade Física

• ≥30 min/dia exercício aeróbico (caminhada, corrida, natação, bike).
• Promove perda de peso, melhora sensibilidade à insulina, reduz esteatose.
• Prevenção cardiovascular e diabetes.

Monitoramento

Acompanhamento periódico com hepatologista/gastroenterologista: exames de sangue, elastografia hepática (FibroScan) para estadiar fibrose.