Doença de Parkinson (DP) é doença neurodegenerativa progressiva que afeta ~1 em 100 indivíduos acima de 60 anos. Sintomas típicos: tremor de repouso, rigidez, bradicinesia (lentidão) e instabilidade postural. Cuidado extra ao medir pulso de paciente com DP: rigidez dificulta extensão do antebraço; tremores confundem contagem.
Posicione o paciente: Sente-o em cadeira ou deite na cama, o que for mais confortável.
Identifique a mão com menos tremores: Tremor clássico "contar moedas" envolve ambos membros superiores, mas assimetricamente. Meça pulso no lado menos afetado.
Posicione o antebraço: Se sentado, apoie antebraço em mesa adjacente. Se deitado, sente-se ao lado e puxe gradualmente o antebraço.
Apoie o antebraço: Sobre pequeno travesseiro ou parte do corpo. Braço estendido no ar piora tremores.
Se cotovelo rígido: Use uma mão para segurar punho e outra para apoiar cotovelo ao posicionar. Evita lesão acidental.
Localize pulso radial: Com polpa dos dedos indicador e médio, encontre ponto de maior pulsação no punho. Artéria radial fica no lado do polegar.
Comprima artéria radial: Pressão suficiente para sentir pulsação forte a cada batida. Não pressione demais; não quer obliterar pulso.
Ritmo regular: Conte pulsações por 15 segundos. Multiplique por 4. Normal: 60-100 bpm.
Ritmo muito rápido ou lento: Conte por 60 segundos. Sem multiplicador; é a frequência por minuto.
Ritmo irregular (batidas perdidas): Não confie no pulso radial. Use estetoscópio no tórax por 60 segundos para determinar frequência cardíaca. Caso contrário, pode perder batidas irregulares.