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Budesonida: Para que Serve, Formas (Cápsula, Inalador, Spray), Doses e Cuidados

O que é

Glucocorticoide (corticoide) sintético de alta potência tópica e baixa biodisponibilidade sistêmica (metabolismo hepático de primeira passagem ~90%). Anti-inflamatório potente.

Formas Farmacêuticas e Indicações

Forma	Indicação Principal	Dose Comum Adulto	Observações
Cápsula 3 mg (Liberação ileal/colônica)	Doença de Crohn leve-moderada (íleo/colão ascendente)	9 mg/dia (3 mg 3x/dia) por 8 sem, depois desmame	Evite suco de grapefruit (aumenta níveis sanguíneos). Não esmague.
Inalador pó seco (DPI) / Aerossol (MDI) / Nebulizador	Asma persistente (controle de manutenção)	200-800 mcg/dia divididos 2x/dia	NÃO para crise aguda (não broncodilatador). Enxaguar boca após uso (candidíase).
Spray nasal (32 mcg/jato)	Rinite alérgica sazonal/perene; pólipos nasais	1-2 jatos/narina 1-2x/dia	Pode causar irritação nasal, epistaxe, dor de garganta.

Considerações Importantes

• Crianças: inalador aprovado ≥ 6 anos (países variam); cápsula só adultos.
• Gravidez/Lactação: Categoria C (risco fetal em animais, dados humanos limitados). Use se benefício > risco.
• Imunossupressão: todas as formas reduzem defesa contra infecções. Evite contato com varicela/sarampo se não imune.
• Adrenal: uso prolongado/dose alta → supressão eixo HPA. Desmame gradual.
• Osteoporose: risco com doses altas prolongadas. Cálcio + Vit D + exercício.

Monitoramento

Asma: pico de fluxo, sintomas, uso de broncodilatador resgate. Crohn: PCR, calprotectina fecal, endoscopia. Rinite: escore sintomas. Densidade óssea se uso > 3-6 meses dose alta.