casa |  | Saúde e Doença >  | Condições e Tratamentos | Condições Médicas

Entendendo e Manejando a Incontinência: Opções de Tratamento

Incontinência pode ser fecal ou urinária. Causas: doenças patológicas, efeitos colaterais de medicamentos, infecções, ou fraqueza muscular por envelhecimento. Independentemente da causa, há várias formas de tratar.

Exercícios de Kegel (Contrações do Assoalho Pélvico)

Fortalecem músculos da micção. Localize: interromper jato urinário no meio. Contrações de 10 segundos, séries de 10, 3–4x/dia. Eficaz para incontinência de esforço e urgência leve/moderada.

Medicamentos para Resfriado (Descongestionantes)

Pseudoefedrina (Sudafed) → estimula receptores α-adrenérgicos → aumenta tono esfíncter uretral → pode contrabalancear incontinência de esforço. Uso off-label, cuidado com hipertensos/cardíacos.

Injeções Periuretrais (Agentes de Volume)

Injeções com agentes que aumentam função uretral: colágeno, gordura autóloga, polímeros sintéticos (Macroplastique®, Bulkamid®). Para incontinência de esforço por deficiência esfíncteriana intrínseca.

Laxantes e Amolecedores Fecais

Incontinência fecal pode resultar de impactação fecal/constipação (overflow). Laxantes/amolecedores (polietileno glicol, docusato) tratam a constipação subjacente.

Modificações Dietéticas

• Incontinência fecal: aumentar fibras e água → fezes formadas, previsíveis
• Incontinência urinária: limitar irritantes vesicais (cafeína, álcool, adoçantes artificiais, alimentos ácidos/picantes)
• Horários regulares para evacuação/micção (treino vesical/intestinal)

Cirurgia Reparadora

Incontinência fecal severa → esfincteroplastia (reparo do esfíncter anal), colostomia (desvio), estimulação do nervo sacral (InterStim®). Incontinência urinária: sling suburetral (TVT/TOT), colposuspensão (Burch), esfíncter urinário artificial (AUS).

Abordagem Multidisciplinar

Urologista, coloproctologista, fisioterapeuta pélvico, enfermeiro estomaterapeuta. Avaliação urodinâmica/anorretal para guiar terapia.