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Crises Tônico-Clônicas: Causas, Sintomas e Tipos

Crises tônico-clônicas envolvem todo o cérebro. Tipo visto em epilepsia; antes chamadas "grande mal". Sintomas: rigidez muscular (fase tônica) e movimentos rítmicos (fase clônica), às vezes perda de consciência.

Causas

Como a maioria das crises, são idiopáticas: ocorrem subitamente, causa desconhecida ou difícil de definir.

Tipos de Crises

• Focais (parciais): Afetam apenas parte do cérebro
• Generalizadas (tônico-clônicas): Afetam todo o cérebro desde o início
• Focais com generalização secundária: Começam focal, espalham-se para todo cérebro

Teorias/Fisiopatologia

Médicos acreditam que crises tônico-clônicas podem decorrer de desequilíbrios cerebrais: químicos ou neurotransmissores (GABA/glutamato). Sinais anômalos no cérebro → disparo sincrônico excessivo → crise.

Fatores Desencadeantes (Gatilhos)

• Exaustão/privação de sono
• Luzes intermitentes (fotossensibilidade)
• Estresse intenso
• Hipertensão arterial
• Desequilíbrio glicêmico (hipo/hiperglicemia)
• Certos medicamentos (baixam limiar convulsivo)
• Abstinência de álcool/benzodiazepínicos

Genética

Anormalidades genéticas cerebrais predisponentes a crises, presentes desde o nascimento.

Conduta na Crise

• Proteger cabeça, remover objetos perigosos
• Não colocar nada na boca
• Posição lateral de segurança após fase clônica
• Cronometrar duração
• Chamar emergência se >5 min, crises em salvas, dificuldade respiratória, trauma, primeira crise, gestante