Hérnia de Ruptura (Estrangulada/Recidiva): Sinais de Gravidade e Conduta

Dois Significados de "Ruptura"

1. Recidiva de reparo cirúrgico: A tela/sutura cede; hérnia reaparece com mesmo abaulamento e dor. Necessita novo reparo para evitar sepse.
2. Ruptura de alça intestinal estrangulada (eventração): Complicação fatal. Estrangulamento prolongado → necrose → perfuração → peritonite/sepse → dor insuportável, febre alta. Emergência cirúrgica imediata.

Sinais de Hérnia Irredutível/Estrangulada

• Não redutível (não volta para o abdome)
• Dor intensa, sensibilidade à palpação
• Obstrução intestinal: náuseas, vômitos, distensão abdominal
• Pele sobre a hérnia eritematosa, quente
• Paciente prostrado, sem febre inicial (febre surge com perfuração)

Conduta

• Qualquer hérnia nova ou recidivada: avaliação médica urgente.
• Sinais de estrangulamento: CIRURGIA DE EMERGÊNCIA (ressecção de segmento necrosado se necessário).
• Sepse por material putrefato: risco de morte.

Não ignore hérnias assintomáticas. O reparo eletivo previne complicações fatais.