Embora geralmente inofensivas, hemorroidas sangrantes causam dor física e angústia. São veias inchadas no ânus ou reto, com causas como constipação e gravidez. Embora existam muitas opções de tratamento, o ideal é começar com abordagem conservadora antes de intervenções médicas avançadas e caras.
Existem vários métodos acessíveis para controlar hemorroidas sangrantes. Especialistas da Mayo Clinic recomendam mudanças na dieta: beber mais água e comer mais alimentos ricos em fibras. Suplementos de fibra de venda livre também ajudam. A Mayo Clinic também aconselha evitar ficar sentado ou em pé por longos períodos. Caminhadas ou exercícios de baixo impacto ajudam a resolver a constipação subjacente. Banhos de assento (água morna) reduzem inchaço e inflamação. Evitar esforço excessivo na evacuação é crucial para prevenir mais sangramento e inchaço.
Vários produtos de venda livre aliviam hemorroidas sangrantes: pomadas, géis e supositórios para coceira, inchaço e dor; analgésicos orais com ibuprofeno ou naproxeno. Anti-inflamatórios não esteroides (Advil, Aleve) são preferíveis a paracetamol, pois reduzem inchaço e inflamação. Analgésicos à base de paracetamol são anticoagulantes e devem ser evitados (salvo orientação médica), pois podem aumentar o sangramento.
Se o autotratamento não resolver, procedimentos não cirúrgicos costumam ser eficazes. Envolvem interromper o suprimento sanguíneo das veias inchadas. Duas abordagens:
Ambos os métodos encolhem as hemorroidas cortando seu suprimento sanguíneo; são preferidos à cirurgia por minimizar riscos, serem rápidos e causarem pouca ou nenhuma dor.
Se medidas conservadoras falharem, a cirurgia é a última opção. A Sociedade Americana de Cirurgiões de Cólon e Reto observa que hemorroidectomias são realizadas em apenas cerca de 10% dos casos; geralmente após falha de outras opções. Indicada para hemorroidas internas ou estranguladas em estágios avançados. Como toda cirurgia, envolve riscos, dor e recuperação prolongada.