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Hérnia Intestinal: Sintomas, Tipos, Tratamento e Prevenção

O que é

Protrusão de alça intestinal através de ponto de fragilidade na parede abdominal. Manifesta-se como abaulamento na região inguinal, escroto, coxa, flanco ou hipogástrio.

Causas e Fatores de Risco

• Fragilidade congênita da parede abdominal
• Gravidez (aumento da pressão intra-abdominal)
• Obesidade, esforço físico intenso, tosse crônica, constipação

Hérnias Redutíveis

• Muitas vezes assintomáticas; abaulamento palpável que aumenta com esforço/ortostatismo
• Pode ser redução espontânea ou manual (retorna à cavidade abdominal)
• Dor leve ou desconforto; não há obstrução nem estrangulamento

Hérnias Irredutíveis / Estranguladas (Urgência Cirúrgica)

• Não reduzem; dor intensa, náuseas, vômitos, obstrução intestinal
• Estrangulamento: suprimento sanguíneo comprometido → necrose em até 6 horas
• Paciente pode parecer doente, sem febre inicial
• Requer cirurgia de emergência

Tratamento

• Redutíveis leves: Cinta herniaária (truss) para contenção; cirurgia eletiva se sintomática.
• Sintomáticas/Irredutíveis: Cirurgia.
  • Aberta: anestesia local/regional, pequena incisão, redução do conteúdo e reparo da parede (sutura ou tela).
  • Laparoscópica: anestesia geral, 3 microincisões, redução com instrumental de vídeo, fechamento com grampos.

Prevenção

• Manter peso saudável
• Evitar esforço excessivo ao levantar (técnica correta: flexionar joelhos)
• Fortalecer musculatura abdominal
• Tratar tosse crônica e constipação