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Doença Arterial Periférica (DAP): Diretrizes, Sintomas, Fatores de Risco e Tratamento
Epidemiologia (American Heart Association)
- ~8 milhões de americanos afetados
- 12–20% dos >65 anos nos EUA
- Diagnóstico precoce CRÍTICO: DAP → risco 4–5x maior de IAM
Definição (Coalizão DAP)
Estreitamento arterial (aterosclerose) — depósitos gordurosos/placa nas paredes. Ocorre mais nas pernas. Fluxo sanguíneo reduzido para pernas/braços. Casos graves → amputação.
Sintomas (Mayo Clinic)
- Maioria: assintomática ou sintomas leves
- 1 em 9: claudicação (dor nas pernas ao caminhar)
- Outros: cãibras dolorosas no quadril, dormência/fraqueza nas pernas, frialdade perna/pé, descoloração, perda de pelos pernas/pés, alterações ungueais
Causas
- Aterosclerose (principal): afeta artérias corpo todo; se nas pernas → DAP
- Menos comuns: trombos, trauma de membros, infecções
Fatores de Risco
- Tabagismo (maior fator modificável)
- Diabetes, obesidade, HAS, dislipidemia
- Idade >50 anos (risco muito alto)
- Histórico familiar de DAP
- Sedentarismo + dieta rica em gordura saturada → aterosclerose + DAP
Tratamento (Sociedade Radiologia Intervencionista)
- Mudança de estilo de vida (base): parar fumar elimina sintomas; exercício planejado alivia + previne progressão
- Angioplastia + stent: cateter na artéria lesionada → balão expande → stent mantém permeabilidade
- Cirurgia de bypass (casos avançados)
- Controle rigoroso de fatores de risco (HbA1c, LDL, PA)
Rastreamento com índice tornozelo-braquial (ITB) em grupos de risco permite diagnóstico precoce.