Como Tratar Cálculo Biliar (Pedra na Vesícula)

Opções Terapêuticas

Cálculos biliares formam-se na bile (sais de cálcio e colesterol). Fatores de risco: obesidade, sexo feminino, idade avançada. Sintomas: dor abdominal intensa (cólica biliar), náuseas. Tratamento depende da sintomatologia e gravidade.

1. Conduta Expectante (Observação): Cálculos assintomáticos descobertos incidentalmente. Apenas acompanhamento; intervenção se surgirem sintomas.
2. Colecistectomia (Remoção da Vesícula): Padrão-ouro para sintomáticos.
   • Videolaparoscopia: incisões pequenas, recuperação rápida.
   • Cirurgia aberta: incisão maior, reservada para casos complexos.
3. Dissolução Medicamentosa (Ácido Ursodesoxicólico - Ursodiol): Para cálculos pequenos de colesterol ("sais biliares"). Uso prolongado (anos) para evitar recorrência. Eficácia limitada.
4. Litotripsia Extracorpórea por Ondas de Choque: Ondas de alta frequência fragmentam o cálculo; seguido de Ursodiol para dissolver fragmentos. Indicado em selecionados.
5. Dissolução por Cateter (MTBE ou solventes similares): Cateter na vesícula via percutânea; infusão de solvente por horas. Boa taxa de sucesso e baixa recorrência.

Decisão Compartilhada

A escolha depende de: sintomas, tamanho/número dos cálculos, função vesicular, comorbidades e preferência do paciente. Discuta riscos/benefícios com seu cirurgião/gastroenterologista.