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Malária em Bebês: Sintomas, Prevenção e Conduta

Transmissão e Risco

Malária é doença parasitária transmitida por mosquitos Anopheles infectados, endêmica em regiões tropicais. O bebê adquire ao ser picado; parasitas (Plasmodium) invadem hemácias. Profilaxia com antimaláricos é indicada em viagens a áreas de risco, mas nem todos são seguros para lactentes – consulte médico/tropicalista antes.

Sinais e Sintomas em Lactentes

Inespecíficos; índice de suspeita deve ser alto em área endêmica ou retorno de viagem:

• Comportamento: Irritabilidade, sonolência excessiva, recusa alimentar;
• Febre: Pode subir gradualmente ou espicar rapidamente (≥40,5°C / 105°F);
• Síndrome gripal: Sudorese, calafrios, dores musculares (no bebê manifestam-se como choro inconsolável);
• Gastrointestinais: Náuseas, vômitos, diarreia (nem sempre presentes);
• Neurológicos (malária cerebral por P. falciparum): Convulsões, alteração de consciência, coma. Lesão renal aguda também pode ocorrer.

Conduta

Emergência médica. Diagnóstico por gota espessa/gota fina ou teste rápido (RDT). Tratamento parenteral (artesunato IV/IM) para casos graves; artemeter-lumefantrina oral para não complicados (conforme peso/idade). Hidratação, controle de convulsões, monitorização de glicemia e função renal.

Prevenção em Viagens

• Repelentes com DEET (≥20%) ou icaridina (seguros >2 meses);
• Mosquiteiros impregnados com permetrina;
• Roupas longas, claras;
• Quimioprofilaxia conforme destino e idade (ex: mefloquina, atovaquona-proguanil – dose pediátrica obrigatória).