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Epistaxe (Sangramento Nasal): Causas, Sintomas e Tratamento

O que é Epistaxe?

Epistaxe é a perda de sangue pelas narinas devido à irritação ou ruptura da mucosa nasal. Pode ser anterior (mais comum, fonte no septo nasal) ou posterior (mais grave, sangramento abundante para a faringe).

Sinais de Alerta (Pródromos)

• Sensação de plenitude ou "ferro" no nariz;
• Cheiro metálico (sangue);
• Formigamento ou dor nos seios da face;
• Trauma recente na face/cabeça.

Causas Principais

• Locais: Clima seco/baixa umidade, coçar o nariz (comum em crianças), desvio de septo, corpo estranho, uso de sprays nasais excessivos;
• Sistêmicas/Medicamentosas: Anticoagulantes, AAS, anti-inflamatórios, hipertensão arterial não controlada, doenças de coagulação;
• Outras: Rinite alérgica, sinusite, estresse/ansiedade aguda, traumatismo facial.

Quando a Epistaxe é Sintoma de Outra Coisa

• Episódios frequentes sem causa aparente → investigar hipertensão, distúrbios de coagulação, tumores nasossinusais;
• Após trauma craniano → suspeita de fratura de base de crânio (mesmo se o golpe foi no nariz); avaliação neurológica urgente.

Conduta Imediata (Primeiros Socorros)

1. Sente-se, incline o tronco levemente para frente (não para trás – evita engolir sangue);
2. Comprima a parte mole do nariz (narinas) com polegar e indicador por 10-15 minutos sem soltar;
3. Compressa fria na testa ou nuca ajuda na vasoconstrição;
4. Se não estancar em 20 min, sangramento abundante, tontura ou uso de anticoagulantes → procure emergência.

Prevenção

• Umidifique o ar (umidificador, bacias d'água);
• Hidratação nasal: soro fisiológico ou géis nasais (ex: gel de água do mar);
• Evite coçar o nariz; corte as unhas das crianças;
• Controle da pressão arterial;
• Proteção facial em esportes de contato.