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Entendendo Leucopenia e Neutropenia: Contagem Baixa de Leucócitos

Hemácias transportam O₂/removem resíduos; leucócitos defendem contra doenças. Contagem baixa → maior suscetibilidade a infecções. Leucopenia: leucócitos circulantes insuficientes. Neutropenia: neutrófilos (subtipo de leucócitos) muito baixos.

Causas da Leucopenia

Infecção viral, distúrbio congênito (mielocatexia - medula óssea), câncer, hipertireoidismo, artrite reumatoide. Anemia aplástica, HIV/AIDS, doenças autoimunes (lúpus), infecções que impedem produção rápida de leucócitos. Geralmente queda em um subtipo. Hemograma identifica qual.

Outras Causas

Antibióticos, diuréticos, prednisona, alergias graves, deficiências vitamínicas. Radioterapia também causa leucopenia.

Causas da Neutropenia

Principal: quimioterapia (destrói células de divisão rápida - câncer e leucócitos saudáveis). Outros: câncer propriamente dito, outras drogas antineoplásicas. Risco maior: leucopenia prévia por quimioterapia, imunossupressão, idade >70 anos.

Considerações

Determinar causa exata da neutropenia: fatores de crescimento de leucócitos previnem se causada por quimioterapia (não por câncer subjacente ou outras drogas).

Tratamento

Neutropenia: transfusão de células-tronco de sangue periférico e expansão ex vivo. Células-tronco periféricas após quimioterapia de alta dose → recuperação neutrofílica mais rápida. Expansão ex vivo (ensaio clínico): cultivar neutrófilos em laboratório e infundir em pacientes em quimioterapia. Leucopenia: tratar causa de base.

Precauções

Leucopenia/neutropenia: imunidade comprometida. Máscara, evitar doentes, higiene frequente das mãos para reduzir infecções.