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Câncer de fígado: opções de tratamento por estágio (cirurgia, ablação, quimio, transplante)

Fatores de decisão

Número/tamanho/localização dos tumores, disseminação extra-hepática, saúde geral e idade. O estágio é o principal determinante.

Estágios

• I: sem metástase → cirurgia curativa.
• II: cirrose impede cirurgia (risco de complicações).
• III: avançado, ambos os lobos ou metástase.
• IV: recorrência pós-tratamento (geralmente dentro de 2 anos).

Tratamento por estágio

Estágio I

Ressecção parcial (tumores + margem), hepatectomia de lobo, ou transplante hepático (fígado todo substituído por doador).

Estágio II

Ablação por radiofrequência (sonda + calor), ablação por micro-ondas/ultrassom guiada, crioablação (congelação), quimioembolização (cateter na artéria hepática + quimioterápicos), radioembolização. Transplante possível em alguns casos.

Estágio III

Quimioterapia sistêmica (combinação de drogas) ± radioterapia (feixes de alta energia).

Estágio IV

Recidiva por células residuais indetectadas. Monitoramento rigoroso.

Objetivo: mesmo sem cura, tratamentos melhoram qualidade de vida e sobrevida.