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Xerostomia (Boca Seca Crônica): Causas, Sintomas, Riscos e Tratamento

Função da Saliva

Produzida por três pares de glândulas salivares. 99% água; 1% proteínas/enzimas. Funções: limpeza mecânica, ação antimicrobiana (enzimas), tamponamento do pH (protege dentes contra cárie), lubrificação para mastigação/deglutição/fala.

Características da Boca Seca

Xerostomia = redução/ausência intermitente e crônica do fluxo salivar. Compromete todas as funções acima.

Identificação

• Ardor lingual frequente.
• Ulceras/erosões em mucosa jugal/labial.
• Cáries de progressão rápida (raiz, cervical).
• Halitose persistente apesar de higiene.
• Disgeusia (alteração do paladar).
• Disfagia (dificuldade para engolir secos).

Considerações: Causas Subjacentes

• Medicamentos (centenas: anticolinérgicos, antidepressivos, anti-hipertensivos, diuréticos, antialérgicos).
• Doenças sistêmicas: Diabetes mellitus, Síndrome de Sjögren (autoimune, glândulas exócrinas), HIV, sarcoidose.
• Radioterapia cabeça/pescoço (lesão glandular permanente).
• Trauma cranioencefálico (lesão nervos faciais/glossofaríngeos).

Prevenção e Alívio

• Higiene oral rigorosa: escovação 3x/dia, fio dental, flúor.
• Reduzir cafeína e açúcar (ressecam mucosa).
• Estimulantes sialogogos: pastilhas sem açúcar (xilitol), chiclete sem açúcar.
• Bochechos com bicarbonato de sódio (1 colher chá em 200ml água) a cada poucas horas.
• Suplementos herbais (goldenseal/Hydrastis) — eficácia não comprovada pela ANVISA/FDA.
• Substituição de medicamentos causadores (se possível, com prescritor).
• Umificadores de ambiente.