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Prognóstico do Osteossarcoma: Avanços no Tratamento e Taxas de Sobrevida

Osteossarcoma (sarcoma osteogênico) é câncer ósseo que afeta principalmente ossos longos (braço/perna). Incidência: ~4 por milhão/ano nos EUA, mais frequente em adolescentes e homens. O prognóstico melhorou drasticamente nas últimas décadas.

Causas e Fatores de Risco

• Adolescentes: Estatura alta e estirões de crescimento rápidos.
• Adultos: Dieta rica em gordura, álcool, tabagismo, sedentarismo.
• Tumores em jovens costumam surgir nos ossos ao redor do joelho (Instituto Nacional do Câncer).

Sintomas e Diagnóstico

• Dor e inchaço ósseo persistentes.
• Mancar (se na perna) ou fratura patológica (movimento trivial).
• Diagnóstico: biópsia por oncologista ortopédico + análise anatomopatológica.

Tratamento

• Quimioterapia neoadjuvante (reduzir tumor) → cirurgia (ressecção com preservação do membro na maioria dos casos = cirurgia de salvamento do membro) → quimioterapia adjuvante.

Prognóstico Global

• Anos 1960: só amputação, < 20% sobreviviam 2 anos.
• Hoje: sobrevida global de 5 anos ≈ 54% (National Cancer Data Base).

Metastático vs. Não Metastático

• Não metastático (localizado): Cura de 65-75%. Se boa resposta à quimioterapia: 80-90% (Sociedade Americana de Câncer).
• Metastático ao diagnóstico: Sobrevida de 5 anos ≈ 30%.