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Tratamentos para Convulsões Febris em Crianças

Sintomas e Duração

• Olhar fixo, rigidez ou flacidez, movimentos clônicos uni/bilaterais, perda de consciência;
• Duração: 1–15 min (média 6 min); >15 min = emergência neurológica.

Causas e Fatores de Risco

• Lesão pré-natal, trauma no parto, infecções congênitas (rubéola, HIV);
• Pós-natal: trauma, infecção, AVC, tumor, abstinência de drogas;
• Distúrbios genéticos/cromossômicos e erros inatos do metabolismo;
• Risco maior: primeira crise <18 meses, crise nas primeiras horas da doença, história familiar.

Tratamento Agudo

• Antitérmicos para conforto;
• Anticonvulsivantes se crises prolongadas/recorrentes;
• Escolha individualizada; dieta cetogênica ou terapia hormonal em refratários;
• Neurocirurgia em casos excepcionais.

Tratamento a Longo Prazo

• Maioria não precisa de profilaxia contínua (crianças "superam" até ~5 anos);
• Diazepam retal/buccal/intermittente oral apenas durante febre alta em recorrentes;
• Evita-se anticonvulsivante crônico por efeitos colaterais e eficácia questionável.

Prognóstico

• 3–4% das crianças têm ao menos um episódio;
• 40% dos que têm, recidivam;
• Maioria evolui normalmente; minoria desenvolve epilepsia (especialmente se crises >15 min, múltiplas em 24h ou doença neurológica prévia).