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Tratamentos Tópicos para Onicomicose (Fungo nas Unhas dos Pés)

Visão Geral

Onicomicose: infecção fúngica da unha (dermatófitos, leveduras, bolores). Causa espessamento, descoloração (amarelo/branco/marrom), fragilidade, descolamento (onicólise). Difícil de tratar — unha é barreira queratinizada.

Opções de Venda Livre (OTC)

  • Amorolfina 5% (esmalte) — 1–2×/semana; penetra placa ungueal.
  • Ciclopirox 8% (esmalte) — aplicação diária.
  • Terbinafina 1% (creme/gel/spray) — uso adjacente (pele periungueal), penetração ungueal limitada.
  • Clotrimazol, miconazol — cremes/soluções; menor eficácia isolados.

Duração: 6–12 meses (unha do pé cresce ~1 mm/mês). Adesão é crítica.

Prescrição Médica (Mais Potentes)

  • Esmalte de terbinafina, ciclopirox em concentrações maiores.
  • Soluções com penetradores químicos (ureia 40%, DMSO).
  • Antifúngicos orais (terbinafina 250 mg/dia 3–6 meses, itraconazol pulsátil) — gold standard para casos moderados/graves; requer monitoramento hepático.

Remédios Caseiros (Evidência Anecdótica / Baixa)

  • Vinagre de maçã / suco de limão (banho de imersão 15–20 min/dia) — pH ácido inibe fungos.
  • Pasta de bicarbonato + água / alho amassado / óleo de melaleuca / Vicks VapoRub® (timol, eucalipto, cânfora) — relatos de melhora, sem estudos robustos.
  • Occlusão com gaze/bandagem após aplicação aumenta tempo de contato.

Prevenção de Recorrência

  • Secar bem entre os dedos.
  • Meias de algodão/técnicas, trocar diariamente.
  • Calçados arejados, alternar pares.
  • Antifúngico em spray/pó nos sapatos.
  • Não compartilhar alicates, lixas.

Dermatologista deve confirmar diagnóstico (microscopia/KOH, cultura, PCR) antes de iniciar tratamento prolongado.