O potássio é elemento importante no corpo, pois mantém o nível correto de água. A perda de potássio é largamente devida a doenças, condições ou medicamentos nos quais muita água é perdida.
Algumas doenças renais, como insuficiência renal ou acidose tubular renal, podem causar perda de potássio. A doença renal eleva a produção de aldosterona. Quando há excesso de aldosterona, o rim excreta potássio.
Vômito e diarreia são as duas causas mais comuns de perda de potássio. Podem resultar de doença ou ser autoinfligidos pelo uso de laxantes ou vômito autoinduzido em transtornos alimentares como bulimia.
Muitos medicamentos causam perda de potássio como efeito colateral. O potássio é criado nos rins, então diuréticos, que "limpam" os rins, são os medicamentos mais comuns causadores de hipocalemia. Outros: insulina, prednisona, anfotericina B, tobramicina, gentamicina, esteróides, broncodilatadores e teofilina.
A maioria não precisa esforçar-se para comer alimentos com potássio, pois o rim conserva o que o corpo obtém. A exceção é dietas muito extremas com baixíssima caloria. A inanição em transtornos alimentares também causa baixos níveis de potássio.
A fibrose cística é distúrbio genético que afeta glândulas que produzem suor e muco. Níveis de potássio podem reduzir-se pela água perdida no suor e muco.