Casoide (tonsilólito) é acúmulo compacto (calcificação) de substâncias diversas que se alojam nas criptas das amígdalas. São relativamente inofensivos e frequentemente não requerem tratamento, desprendendo-se sozinhos; porém, se acumulam e incomodam, há formas de removê-los.
Desenvolvem-se quando enzimas/partículas de alimentos, bactérias e muco (gotejamento pós-nasal) acumulam na parte posterior da garganta. Boca seca causa proliferação bacteriana; muco excessivo por gotejamento pós-nasal também. Muitas vezes não há causa discernível, simplesmente aparecem.
Geralmente apresentam apenas pequeno objeto branco/amarelado na garganta. Variam em tamanho, geralmente pequenos sem causar problemas; podem crescer até >2,5 cm. Às vezes causam mau hálito (enxofre + bactérias), dor de garganta; casos excepcionais grandes causam disfagia. Podem causar amigdalite recorrente, onde amigdalectomia é única opção.
Remoção é simples. Gargarejo com antisséptico bucal ou água salgada para soltar pedras e matar bactérias; ou Water Pik (jato de água de alta pressão) para forçar saída. Outros: cotonete com peróxido para desalojar pedras visíveis; conta-gotas curvo para sugar pedras.
Amigdalectomia é única forma de eliminar permanentemente chance de casoides. Cirurgia drástica, opção apenas quando pedras recorrem apesar de prevenção ou causam amigdalite frequente. Tratamento conservador + higiene oral rigorosa (fio dental, escovação, antisséptico sem álcool) é forma mais eficaz de tratar e prevenir novas formações.