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O que é Erosão de Malha (Mesh)

Contexto

Malhas sintéticas são usadas em hérnias grandes e enxertos cutâneos (ex.: suspensão de bexiga). Infelizmente, algumas malhas erodem: material sintético se decompõe e desintegra.

Sintomas de Erosão

Geralmente a malha cicatriza antes de erodir. Se erosão ocorre antes da cicatrização: abscessos, dor intensa no local cirúrgico, inflamação, inchaço. Geralmente requer novo tratamento.

Complicações da Malha

• Colocação incorreta ou malha defeituosa durante cirurgia.
• Infecções causam erosão.
• Pacientes com malha para prolapso de órgãos pélvicos e incontinência urinária de esforço: erosão através do epitélio vaginal, dor, problemas urinários, recorrência de prolapso/incontinência.
• Em alguns casos: dispareunia (dor na relação) e desconforto, reduzindo qualidade de vida.

Tratamento da Erosão

• Cirurgias adicionais, remoção da malha, substituição por nova malha.
• Transfusões, terapia IV, drenagem de hematomas/abscessos.
• Fatores contribuintes: tamanho/formato da malha, material, técnica cirúrgica, condição médica tratada.

Recall da Malha Kugel (Bard Composix)

2005: FDA recolheu malha Kugel para hérnias ventrais/incisionais. Anel de "memória elástica" pode romper → perfuração intestinal ou fístulas anômalas entre intestinos e outros órgãos. Se possui essa malha, consulte o cirurgião que operou.