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Tratamento a Laser para Hiperplasia Prostática Benigna (HPB): Técnicas Não Cirúrgicas e Cirúrgicas

O que é HPB?

Hiperplasia prostática benigna = aumento da próstata. Glândula produtora de sêmen, abaixo da bexiga, circunda uretra. Aumento → compressão uretral → alterações no fluxo urinário. Laser: opção moderna para casos selecionados.

Tratamentos a Laser Não Cirúrgicos (Ambulatoriais/Curta Internação)

• Coagulação Intersticial a Laser (ILC/ILT): energia laser destrói tecido prostático excedente. Sala de cirurgia, anestesia local/geral. Cistoscópio (tubo fino com câmera) inserido na uretra → perfura próstata → fibra laser queima bolsões de tecido em vários pontos → redução do volume glandular.
• Ablação Visual a Laser da Próstata (VLAP): laser guiado visualmente vaporiza tecido prostático no local de compressão uretral.

Recuperação: 1–2 semanas. Sangramento urinário leve por alguns dias.

Tratamentos a Laser Cirúrgicos (Indicações Graves)

Sinais de alerta: cálculos vesicais, retenção urinária recorrente, dano renal por retenção, hematúria, infecções urinárias frequentes.

• Enucleação a Laser de Hólmio (HoLEP): laser alta energia/baixa penetração remove tecido hipertrofiado.
• Vaporização Fotossensível da Próstata (PVP): equipamento diferente, efeito similar.
• Ambas: anestesia geral/raquidiana. Internação curta (geralmente 1 noite) ou ambulatório. Alívio sintomático profundo. Recuperação: semanas antes de esforço/atividade sexual.

Complicações e Efeitos a Longo Prazo

• Curto prazo: disúria dolorosa (semanas), ejaculação retrógrada (sêmen na bexiga).
• Longo prazo: técnica nova; eficácia duradoura incerta. Recidiva da hiperplasia possível.