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Hidrocefalia (Líquido no Cérebro): Sinais, Sintomas, Causas e Tratamento

Hidrocefalia = acúmulo excessivo de líquido cefalorraquidiano (LCR) no crânio. Aumento da pressão intracraniana comprime o cérebro → sintomas variam com a idade. Normalmente, LCR envolve/protege cérebro e medula, nutre e amortece mudanças de volume sanguíneo cerebral.

Causas

• Obstrução do fluxo ou bloqueio da absorção do LCR.
• Recém-nascidos (congênita): Prematuridade, má-formação fetal, traço genético.
• Adquirida (qualquer idade): Meningite, trauma, tumores, hemorragia subaracnoide, complicações cirúrgicas.
• Adultos: Hidrocefalia ex-vacuo (pós-AVC/trauma com atrofia cerebral) e hidrocefalia de pressão normal (HPN) — pode ser idiopática ou secundária a trauma, infecção, tumores, sangramento, cirurgia.

Sintomas em Lactentes

Suturas cranianas abertas → crânio expansível. Sinais: aumento rápido do perímetro cefálico, vômito, sonolência, irritabilidade, convulsões, "sinal do pôr do sol" (olhos desviados para baixo, esclera mais visível que íris).

Sintomas em Crianças Maiores/Adultos

Náusea, vômito precedido de cefaleia, visão dupla/embaçada, "sinal do pôr do sol", desequilíbrio, incoordenação, dificuldade para andar, incontinência urinária, sonolência, letargia, mudanças de personalidade/cognição/memória.

Sintomas da HPN

Mimetiza Parkinson, Alzheimer, Creutzfeldt-Jakob. Deterioração mental progressiva/demência, marcha alterada, disfunção vesical. Movimentos lentos.

Diagnóstico e Tratamento

• Exame neurológico (cérebro, medula, nervos) + neuroimagem (TC/RM) para anomalias estruturais.
• Tratamento: Derivação (shunt) — tubo flexível desvia LCR para outra cavidade (peritônio, átrio) para absorção. Ventriculostomia terceira: Alternativa para > 6 meses, falha de shunt, ou obstrução do fluxo de LCR.