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Pneumonia Neonatal: Sinais, Dificuldades Diagnósticas, Causas e Tratamento

Sinais e Sintomas

Dificuldades respiratórias logo após o nascimento têm múltiplas causas, dificultando o diagnóstico de pneumonia neonatal. Segundo Dr. Roger G. Faix, sinais sugestivos incluem: taquipneia (frequência respiratória elevada), gemido expiratório, aumento de muco e secreções nas vias aéreas, e instabilidade da temperatura corporal.

Dificuldades Diagnósticas

Segundo o Manual Merck, muitas causas de infecção respiratória em recém-nascidos. Sepse materna pode ser transmitida ao feto, com sintomas iniciando antes do parto. Em casos de suspeita de problemas pulmonares não-pneumônicos, recém-nascidos são internados em UTI com intubação endotraqueal.

Causas

Rastrear a fonte da infecção que leva à pneumonia neonatal é complexo. Infecção nas primeiras 48h (início precoce) tem múltiplas vias de entrada. Salvo necessidade de isolamento, o bebê não fica isolado — podendo adquirir bactérias aeróbias ou da pele (Staphylococcus epidermidis). Infecções de início tardio também são difíceis de rastrear, pelos mesmos motivos.

Tratamento

Antibióticos são a base: ampicilina e gentamicina até identificação do agente específico. Se resposta inadequada, macrolídeos (ex: eritromicina). Pneumonia congênita suspeita costuma exigir ventilação mecânica. Terapia antimicrobiana dura geralmente 5 dias a 3 semanas.

Prevenção

Segundo a Academia Americana de Médicos de Família, infecção por estreptococo do grupo B é a principal causa de morte neonatal por infecção. Identificar a bactéria na gestante e iniciar tratamento pré-natal pode prevenir infecção no bebê. Culturas anogenitais maternas detectam estreptococo B entre 35-37 semanas. Parto prematuro prévio e infecção bacteriana em gestações anteriores são indicações para testagem materna.