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Tratamentos para Hemocromatose: Flebotomia, Quelantes e Mudanças no Estilo de Vida

Hemocromatose é distúrbio hereditário onde o corpo absorve ferro em excesso (30% vs. 10% normal). O ferro acumula-se no fígado, coração e pâncreas, podendo causar insuficiência cardíaca, cirrose, diabetes e câncer hepático. O tratamento remove o ferro, mas não cura a doença.

Definição

O ferro é essencial (transporte de O2). Na hemocromatose primária (hereditária), a absorção excessiva sobrecarrega os órgãos. A secundária decorre de outras doenças. É uma das doenças hereditárias mais comuns nos EUA (Mayo Clinic).

Sintomas

Geralmente aparecem aos 30-50 anos (homens) ou após 50 (mulheres): fadiga, dor abdominal, artrite, hipotireoidismo, hiperglicemia, amenorreia.

Complicações

• Fígado: cirrose → ascite, encefalopatia, falência hepática, câncer.
• Coração: arritmia, insuficiência cardíaca.
• Pâncreas: diabetes.
• Pele: tonalidade bronze/acinzentada.

Tratamento

• Flebotomia terapêutica: Retirada de sangue (como doação). Início: ~450 ml 1-2x/semana até normalizar ferro. Manutenção: 4-6x/ano pela vida toda.
• Quelantes de ferro (ex.: deferoxamina): Para quem não tolera flebotomia.

Mudanças no Estilo de Vida

• Evite álcool (potencializa dano hepático).
• Dieta baixa em ferro: evite carnes vermelhas, vísceras, cereais fortificados.
• Não tome multivitamínicos com ferro.
• Limite vitamina C (aumenta absorção de ferro).