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Entendendo e Tratando Bactérias Produtoras de ESBL: Guia Completo

Beta-lactamases de espectro estendido (ESBL): enzima produzida por algumas bactérias. Mais comuns: E. coli e certas cepas de pneumonia. A maioria pertence à família Enterobacteriaceae. Encontradas mundialmente. Transmissão: paciente-paciente, equipe hospitalar, instrumentos, exposição prolongada a antibióticos.

Tratamento Inicial

Algumas bactérias benéficas, outras causam doenças fatais. Antibióticos combatem bactérias nocivas. Com o tempo, algumas evoluíram resistência: criaram enzima ESBL que degrada antibióticos, tornando bactéria resistente (British Medical Journal, 2003).

Tratamento inicial: antibiótico. Se ineficaz, médico colhe amostras de sangue/área afetada. Testes de triagem para ESBL: aproximação de disco duplo, disco combinado, microdiluição.

Triagem positiva → teste confirmatório: diluição em caldo MIC, E-test, instrumentos automatizados, teste molecular (BMJ, 2003).

Tratamento Após Testes

Após triagem inicial confirmando ESBL, testes adicionais na bactéria específica: múltiplas rodadas de antibióticos para determinar esquema correto (antibiótico único ou combinação). Descoberto o regime, trata-se o paciente.

Prevenção

Práticas de controle de infecção sempre em instalações médicas (onde bactérias ESBL são prevalentes). CDC: higiene adequada das mãos pela equipe, esterilização de equipamentos. Sondas (cateteres, sondas de alimentação) verificadas frequentemente para diagnóstico precoce. Educação da equipe para identificar essas infecções.