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Doença de Wilson: Sintomas, Causas e Tratamento

Definição

Acúmulo de cobre nos tecidos (fígado, cérebro, rins). Hereditária; sintomas podem demorar anos. Com diagnóstico/tratamento precoce, vida normal; não tratada → fatal.

Sintomas por Acúmulo de Cobre no Fígado

• Raros <6 anos; aparecem <30 anos. Icterícia (pele/olhos amarelados), hematêmese, anemia. Cirrose → falência hepática: edema pernas/abdômen, esplenomegalia.

Sintomas por Acúmulo no Sistema Nervoso

• Dificuldade para andar/falar, tremores, rigidez, movimentos involuntários. Afeta cérebro: alterações comportamentais, personalidade, fobias, confusão, angústia emocional.

Outros Sintomas

• Anel de Kayser-Fleischer (pigmentação marrom na córnea). Cálculos renais, osteoporose, artrite, coagulação lenta.

Diagnóstico

• Difícil: sintomas aparecem gradualmente, imitam hepatite. Lâmpada de fenda no exame ocular mostra anel de Kayser-Fleischer. Sangue/urina: cobre elevado. Biópsia hepática: excesso de cobre no tecido.

Tratamento

• Reduzir cobre corporal. Quelatação: D-penicilamina (Depen, Cuprimine) liga cobre → excreção urinária. Contraindicado se alergia a penicilina ou doença renal. Trientina (Syprine): menos efeitos colaterais. Zinco: bloqueia absorção intestinal de cobre; ação mais lenta; indicado para sem dano hepático, gestantes, assintomáticos. Tratamento vitalício. Evitar alimentos ricos em cobre: frutos do mar, fígado, nozes, chocolate, ervilhas/feijões secos, cogumelos. Evitar suplementos com cobre.