A acidose metabólica ocorre quando o sangue tem alto teor ácido. Pode ser causada por diarreia grave, doença renal, cetoacidose diabética ou inanição. Sintomas incluem perda de apetite, náusea, vômito, dor abdominal, batimentos cardíacos irregulares, frequência respiratória aumentada, pele quente e avermelhada e coma.
Obtenha histórico nutricional do paciente para avaliar desnutrição, inanição e diarreia grave. Avalie-o fisicamente: coração para batimentos irregulares, pressão arterial baixa e temperatura da pele. Avalie padrão respiratório e nível de consciência. Revise prontuário para exames laboratoriais mostrando desequilíbrios eletrolíticos como hipercalemia e pH anormal.
Organize dados coletados e identifique avaliações prioritárias — os sinais, sintomas e efeitos mais preocupantes da acidose metabólica. Escreva diagnósticos de enfermagem baseados nas prioridades. Exemplo: débito cardíaco diminuído relacionado a disritmias por hipercalemia.
Escreva metas/resultados esperados baseados nos diagnósticos escolhidos. Exemplo: paciente demonstrará débito cardíaco adequado evidenciado por sinais vitais (pressão arterial, frequência cardíaca, ritmo) dentro dos limites normais.
Escreva intervenções de enfermagem para atingir os resultados esperados. Incluem: administrar bicarbonato de sódio, fluidos intravenosos e medicamentos conforme prescrição, monitorar resultados laboratoriais de eletrólitos séricos e monitorar sinais vitais.
Implemente as intervenções e observe a resposta do paciente. Determine se resultados foram atingidos verificando se pressão arterial, frequência cardíaca e ritmo permaneceram dentro dos limites normais. Se não atingidos, reavalie o paciente e mude as intervenções.