casa |  | Saúde e Doença >  | Condições e Tratamentos | Condições Médicas

Streptococcus Pyogenes: Diagnóstico, Sintomas e Infecções

O Streptococcus pyogenes é um dos tipos mais comuns de bactérias encontradas na pele. Muitas pessoas carregam estas bactérias sem sinais de doença. Porém, quando as defesas do corpo estão comprometidas, as bactérias podem causar diversas doenças graves: faringite estreptocócica, impetigo, escarlatina, febre reumática, fasceíte necrosante e outras infecções cutâneas. Como causam grande variedade de doenças, vários testes diferentes são usados para diagnosticar S. pyogenes.

Identificação

S. pyogenes é uma bactéria gram-positiva, anaeróbica facultativa. Consiste em longas cadeias de células redondas, 0,6 a 1,0 micrômetro de diâmetro. É não móvel (não se move) e não produz esporos. Para crescer, requer meio enriquecido contendo sangue.

Diagnóstico Comum

Como S. pyogenes causa várias doenças, várias etapas são tomadas para diagnosticá-la. Faringite estreptocócica é comumente diagnosticada por cultura de garganta. Após swab da garganta, bactérias são semeadas em placa de cultura de sangue específica que permite crescimento. Resultados em 24 a 48 horas. Se bactérias crescem, teste é positivo. Se não, negativo.

O teste de cultura de sangue deve mostrar beta-hemólise, quando bactérias "comem" o ágar de sangue. Segurando a placa contra a luz, nota-se que bactérias consumiram quase completamente o ágar. Coloração de Gram também pode ser feita: deve mostrar bactérias gram-positivas em arranjo estreptocócico — células circulares roxas em longas cadeias.

Diagnóstico Rápido

Teste rápido de estreptococo foi desenvolvido para diagnosticar faringite em minutos. Também usa cultura de garganta. Swab de algodão é esfregado nas amígdalas e garganta, colocado em recipiente especial. Swabs respondem apenas à presença de S. pyogenes. Teste positivo indica presença da bactéria.

Diagnóstico Visual

Escarlatina e impetigo podem ser diagnosticados por exame visual, pois sintomas são facilmente reconhecíveis. Escarlatina: erupção vermelha brilhante iniciando no peito, espalhando-se pelo corpo; aspecto de minúsculos pontos vermelhos, textura áspera como lixa. Impetigo: começa como ferida vermelha, torna-se crostosa após alguns dias. Fasceíte necrosante é primeiro diagnosticada visualmente, mas exames adicionais são frequentemente necessários. Causa dano tecidual extenso e é fatal em 30-40% dos casos.

Tratamento

Como S. pyogenes não forma esporos, pode ser facilmente destruída. Doenças causadas por estas bactérias tipicamente respondem bem a antibióticos; penicilina é o mais comumente prescrito. Porém, fasceíte necrosante frequentemente envolve remoção cirúrgica de todo tecido infectado, pois bactéria espalha-se rapidamente.