Meningite Criptocócica: Sintomas, Risco e Tratamento

Aspectos

Infecção das meninges (membranas do cérebro/medula) pelo fungo Cryptococcus neoformans, comum no solo e fezes de aves. Em imunocomprometidos, causa inflamação, inchaço meníngeo e desequilíbrio do líquido cefalorraquidiano. Sistema imune saudável costuma combater.

Grupos de Risco

Imunossuprimidos: AIDS, linfoma, diabetes, certos cânceres. HIV com CD4 < 50: risco altíssimo.

Sintomas

Rigidez de nuca, cefaleia severa, febre alta, fotofobia, náusea/vômito, alucinações, alteração mental súbita.

Tratamento

Três antifúngicos principais: anfotericina B (mais eficaz, mas nefrotóxica), fluconazol, flucitosina. Iniciam com anfotericina B, depois migram para flucitosina. Fluconazol para casos menos graves.

Prevenção

Imunocompetentes raramente adoecem. Para CD4 < 50, profilaxia com fluconazol (caro, risco de resistência). Melhor defesa: atenção médica imediata ao surgimento de sintomas, especialmente em HIV/AIDS com CD4 baixo.