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Sinusite Bacteriana em Crianças

Definição

Sinusite em crianças: seios vermelhos, sensíveis, inchados, parcialmente cheios de pus/muco com aberturas bloqueadas. Dr. Alan Greene: todo resfriado causa sinusite viral; quando pediatras diagnosticam "sinusite", referem-se à sinusite bacteriana (infecção bacteriana nos seios).

Tipos

• Aguda: < 3-4 semanas
• Subaguda: até 10 semanas
• Crônica: ≥ 10 semanas

Sintomas (Dr. Greene)

• Secreção nasal clara, amarela ou verde + tosse (pode piorar à noite)
• Febre, mau hálito, dor de garganta
• Bactéria causadora → ≥50% crianças desenvolvem otite média concomitante

Considerações Clínicas

• Aguda: sintomas 10-14 dias, secreção clara, tosse piora à noite.
• Subaguda/crônica: sintomas mínimos, mas secreção nasal e tosse persistente.

Tratamento

• Aguda/Subaguda: Antibióticos apropriados por 14-21 dias.
• Crônica: Antibióticos por ≥3 semanas.
• Adjuvantes: Soro fisiológico nasal (fluidifica muco, acelera cura). Descongestionantes tratam sintomas mas não aceleram cura. Anti-histamínicos engrossam muco e retardam cura.

Prevenção

Mesmas medidas de prevenção de otites e resfriados. Crianças propensas a infecções sinusais beneficiam-se de vacinas: Haemophilus influenzae tipo b (Hib), sarampo, pneumococo, gripe. Identificar e tratar alergias/irritantes reduz gravidade, duração e frequência.