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Tratamentos para Doença Inflamatória Sinusal e Cefaleia Sinusal: Medicações e Cirurgia
Cefaleia Sinusal: Mecanismo
Seios da face (cavidades ósseas aéreas) congestionados → dor/pressão. Geralmente pós-resfriado ou rinite alérgica. Trauma facial/desvio septal também causam.
Sintomas Característicos
- Dor/pressão: região periorbital, malar, frontal
- Piora ao inclinar cabeça para frente
- Pior pela manhã (muco acumulado noite) ou mudança brusca temperatura (Univ. Maryland)
Sinusite Bacteriana (Superinfecção)
- Seios inflamados não drenam → meio de cultura
- Sinais: febre baixa/moderada, secreção amarelada/esverdeada, fadiga
Abordagem Terapêutica
Prevenção (Tratar Inflamação Base)
- Antialérgicos (antihistamínicos)
- Descongestionantes (tópicos curto prazo, orais)
- Corticoides nasais (preventivos)
- Lavagem nasal salina diária
Tratamento da Infecção Aguda
- Antibiótico (se bacteriana confirmada/suspeita forte)
- Corticoide nasal tópico (reduz inflamação/edema)
Cirurgia (Sinusite Crônica Refratária)
- Falha tratamento clínico adequado
- Técnicas: ampliação óstio sinusal, remoção pólipos, espículas ósseas
- Cirurgia endoscópica funcional (FESS) = padrão atual
Diagnóstico diferencial: Cefaleia tensional, enxaqueca, neuralgias. Otorrinolaringologista para avaliação completa (endoscopia, TC seios da face).