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Neuropatia Periférica: Sintomas, Classificação, Causas e Tratamento

Tipos de Nervos Afetados

• Nervos motores: controlam movimentos voluntários.
• Nervos sensitivos: responsáveis por dor, tato, temperatura.
• Nervos autonômicos: regulam funções involuntárias (digestão, frequência cardíaca, pressão arterial, bexiga, função sexual).

Classificações da Neuropatia

• Mononeuropatia: um único nervo/região.
• Polineuropatia: múltiplos nervos/regiões.
• Neuropatia simétrica: mesmo padrão bilateral.
• Neuropatia idiopática: causa desconhecida.
• Por doença de base: diabética, nutricional, etc.
• Radiculopatia: raiz nervosa comprometida.

Causas Comuns

Diabetes mellitus, alcoolismo, traumatismos, doenças autoimunes, deficiência de vitamina B12, doença de Charcot-Marie-Tooth, amiloidose, exposição a toxinas.

Sintomas

Variam conforme o tipo de fibra nervosa lesionada. Mais frequentes:

• Formigamento e dormência em mãos e pés (distribuição "luva e meia").
• Dor queimante, em choque ou lancinante.
• Hipersensibilidade ao toque (alodínia).
• Dificuldade de coordenação e equilíbrio.
• Fraqueza ou paralisia muscular.
• Disfunção vesical e intestinal (constipação, incontinência).
• Cãibras e espasmos.
• Alterações na frequência cardíaca e pressão arterial (hipotensão ortostática).
• Disfunção sexual.
• Problemas digestivos (gastroparesia).
• Tontura.

Tratamento

1. Controle da causa base: glicemia estrita no diabetes, abstinência alcoólica, reposição de vitaminas, tratamento da doença autoimune.

2. Controle da dor neuropática: analgésicos, anticonvulsivantes (gabapentina, pregabalina), antidepressivos (duloxetina, amitriptilina), adesivo de lidocaína, capsaicina tópica. Frequentemente necessária combinação de fármacos.

3. Autocuidado: refeições fracionadas para gastroparesia, mudanças de posição lentas para evitar tontura, cuidado rigoroso dos pés (especialmente diabéticos).