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Manutenção e cuidados com prótese de perna (membro inferior)

Componentes da prótese

• Soquete (socket): interface coto-prótese. Total contato, sucção, vácuo elevado, pin-lock, vacuum-assisted. Material: resina acrílica, carbono, termoplástico.
• Liner (forro): silicone, gel, uretano – protege pele, melhora suspensão.
• Pilão (pylon): tubo (alumínio, titânio, carbono) – transmissão carga.
• Joelho (se transfemoral): mecânico (peso, segurança), hidráulico, pneumático, microprocessado (MPK – C-Leg, Genium, Rheo Knee, Össur).
• Pé protético: SACH (básico), dinâmico (Flex-Foot, Vari-Flex), multiaxial, microprocessado (Proprio Foot, Meridium).
• Meias de ajuste (socks): nylon, lã, gel – compensam variações volume coto (3-5-10-15 camadas).

Cuidados diários (essenciais)

1. Higiene do coto: lavar 1-2x/dia com sabonete neutro/antisséptico suave. Secar completamente. Inspecionar: vermelhidão >20 min após retirar prótese, bolhas, calos, áreas ósseas proeminentes, feridas.
2. Higiene do soquete/liner: limpar interno com álcool 70% ou água/sabão neutro. Secar totalmente antes de usar. Trocar liner conforme desgaste (6-12 meses).
3. Meias (socks): usar número camadas adequado (conforto, sem pistão, sem dobras). Lavar diariamente. Substituir se elástico frouxo / furos.
4. Colocação correta: técnica ensinada por fisioterapeuta/ortoprotésico. Não forçar. Verificar alinhamento (joelho/quadril).
5. Tempo de uso progressivo: 1-2h/dia → aumentar 30-60 min/dia até tempo integral (12-14h). Dor = parar, reavaliar.
6. Calçado: mesmo salto (altura) para alinhamento. Trocar se desgaste assimétrico.

Manutenção periódica (oficina ortopédica)

• Revisão a cada 3-6 meses (ou antes se alteração volume coto, dor, ruído, folga).
• Verificar: alinhamento, desgaste pé/joelho, integridade soquete/liner, parafusos, amortecedores.
• Reparos: troca pé, buchas joelho, recapeamento soquete, novo soquete se volume coto mudou >5-10%.

Complicações por falta de cuidado

• Dermatite de contato, foliculite, úlceras de pressão, infecção, osteíte.
• Desequilíbrio biomecânico → dor coluna, quadril, joelho contralateral, queda.
• Desgaste prematuro componentes → custos elevados, tempo sem prótese.
• Nova amputação (raro, infecção grave / isquemia).

Benefícios do cuidado adequado

• Conforto, estabilidade, marcha eficiente, independência.
• Participação esportiva (corrida, natação, ciclismo, esqui adaptado).
• Vida útil prótese 3-5 anos (componentes) / soquete 1-3 anos (mudança coto).

Sinais para procurar equipe IMEDIATAMENTE

• Ferida no coto não cicatrizando >2 semanas.
• Dor nova / piora significativa.
• Instabilidade / queda repetida.
• Ruídos anormais (clique, rangido) no joelho/pé.
• Mudança súbita volume coto (edema / atrofia rápida).

Reabilitação multiprofissional (fisiatra, fisioterapeuta, ortoprotésico, enfermeiro, psicólogo, terapeuta ocupacional) otimiza resultado funcional.