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Entendendo Interpretação de ECG e Hipercalemia: Guia Completo

ECG é uma abreviação para duas palavras separadas: eletrocardiograma e eletrocardiógrafo. A abreviação ECG significa o mesmo que EKG. Eletrocardiografia é o registro e medição da eletricidade no coração. Interpretação de ECG é o processo de ler um registro de ECG ou EKG para verificar irregularidades no ritmo cardíaco de um paciente conhecidas como arritmias ou disritmias. Existem vários métodos de interpretação de ECG, com uma abordagem sistemática sendo a mais eficiente para evitar erros e anomalias negligenciadas.

Identificação

Um ECG traduz o ritmo elétrico do coração em traçados de linha em uma tira de papel. Uma máquina de ECG padrão tem 12 derivações — 6 derivações de membros e 6 derivações precordiais. O termo "derivações" descreve os fios conectando o paciente à máquina e também a "visão" (onde os eletrodos são anexados) através da qual a atividade do coração está sendo medida. Máquinas de ECG modernas são mais que simples eletrocardiógrafos. A maioria é capaz de muitos trabalhos: desfibrilador (dispositivo elétrico usado para restaurar batimento cardíaco normal), impressora, fax e marcapasso transcutâneo (através da pele). Geralmente, máquinas de ECG modernas vêm com software que tenta interpretar os dados e fazer um diagnóstico.

Função

Interpretação de ECG é importante para a detecção de arritmias cardíacas perigosas ou mortais trazidas por condições como hipercalemia. Uma tira de ECG pode revelar anormalidades, mas com os centenas de padrões de ritmo cardíaco para identificar, interpretação não é uma tarefa direta. Pode não ser possível dizer há quanto tempo uma anormalidade existe. Algumas pessoas nascem com anormalidades de ECG. Interpretação precisa de ECG permite o diagnóstico de numerosas condições cardíacas, de menores a ameaçadoras à vida.

Significado

A consistência, forma e tempo entre as formas de onda produzidas com ritmos de ECG ajuda a revelar a funcionalidade do sistema de condução elétrica do coração. Como muitas condições cardíacas exibem padrões característicos em um ECG, quaisquer arritmias detectáveis servem como pistas vitais no diagnóstico e tratamento de doenças cardíacas. Através da interpretação de ECG, é viável rastrear a condução elétrica através do coração, estimar o tamanho e posição do coração e localizar áreas do coração danificadas por necrose (morte tecidual) ou isquemia (falta de oxigênio).

Hipercalemia

Hipercalemia é uma condição comum causada por um nível elevado de potássio no sangue. Níveis normais de potássio variam de 3,5 a 5,0 miliequivalentes por litro (mEq/L). Potássio é vital para o funcionamento normal do coração, músculos e nervos, mas muito potássio no sangue, como na hipercalemia, pode resultar em parada cardíaca (coração para) e morte. Hipercalemia severa apresenta níveis de potássio no sangue de 7,0 mEq/L ou mais.

Efeitos

Hipercalemia pode causar arritmias cardíacas mortais com taxa de mortalidade de 67% para hipercalemia severa não identificada e tratada. Níveis normais de potássio no sangue mantêm o ritmo elétrico crítico do coração. Baixos níveis de potássio no sangue, bem como altos níveis, podem criar ritmos cardíacos anormais. Hipercalemia leve tipicamente tem efeito limitado na atividade elétrica do coração. Hipercalemia moderada pode resultar em mudanças na leitura do ECG, e hipercalemia severa pode suprimir atividade elétrica no coração, fazendo-o parar de bater.

Diagnóstico/Tratamento

Diagnóstico de hipercalemia pode ser difícil pois muitos pacientes não têm sintomas. Ocasionalmente pacientes exibem náusea, batimento cardíaco irregular ou pulso fraco, lento ou ausente. Mesmo com a ajuda de uma leitura de ECG, hipercalemia pode ser difícil de detectar. Um ECG pode mostrar mudanças de anormalidades leves a arritmias potencialmente perigosas. Parada cardíaca pode ocorrer a qualquer momento durante o tratamento de hipercalemia; portanto, hospitalização acoplada com monitoramento rigoroso é requerida. Tratamentos potenciais podem incluir uso de medicamentos diuréticos (pílulas de água), administração de cálcio intravenoso (por veia), diálise, glicose e insulina intravenosas, medicamentos de resina de troca iônica e bicarbonato de sódio.