casa |  | Saúde e Doença >  | Condições e Tratamentos | Condições Médicas

Enjoo Matinal na Gravidez: Perguntas Frequentes (FAQ)

O Que É

Náusea ± vômito na gestação. **Nome errado:** ocorre qualquer hora. Afeta 70-85% gestantes. Início ~5-6 sem, pico 9-11 sem, resolução 12-14 sem (90%). 10-20% persiste > 20 sem. Hiperêmese gravídica (HG) = forma grave (perda > 5% peso, cetonúria, desidratação, desequilíbrio eletrolítico) – 0,3-3%.

Perguntas Frequentes

1. Quando começa e quanto tempo dura?

Pode começar **antes do teste positivo** (2 sem pós-concepção / 4 sem idade gestacional). Pico 9-11 sem. Maioria melhora 12-14 sem. Persiste 3º tri em minoria.

2. O que causa?

Multifatorial: **hCG (gonadotrofina coriônica humana) ↑** (pico coincide), **estrogênio/progesterona ↑** (relaxamento músculo liso gástrico, esvaziamento lento), **hipersensibilidade olfativa**, **genética** (mãe/irmã teve), **Helicobacter pylori**, fatores psicossociais. **Não é "psicológico".**

3. Faz mal ao bebê?

Leve/moderada: **não**. Bebê prioriza nutrientes. **HG não tratada:** risco baixo peso nascimento, prematuridade, defeitos tubo neural (deficiência folato), Wernicke (tiamina). **Trate HG agressivamente.**

4. Como aliviar (Estilo de Vida – 1ª Linha)?

• Coma antes de levantar: Bolacha água/sal / torrada seca / cereal seco na cabeceira. Mastigue bem. Levante devagar.
• Fracione: 6-8 micro-refeições/dia. Estômago nunca vazio, nunca cheio.
• Escolha alimentos: Baixos gordura, baixos tempero, carboidratos complexos (biscoito, arroz, batata, pão), proteína magra (frango, peixe, ovo, tofu), gengibre. Evite fritura, gordura, picante, odor forte.
• Hidrate separado: Líquidos 30 min ANTES/DEPOIS refeições (não junto – distende estômago). Gelo, água gelada, água coco, isotônico, chá gengibre/hortelã/limão.
• Gengibre (Evidência A): 250 mg cápsula 4x/dia (até 1 g/dia) OU chá fresco (1 cm raiz/xícara) 3-4x/dia. Seguro.
• Vitamina B6 (Piridoxina) 10-25 mg 3-4x/dia: Seguro, eficaz (monoterapia ou + doxilamina).
• Pulseira acupressão P6 (Neiguan): 3 dedos abaixo prega punho, entre tendões. Alguma evidência, baixo risco.
• Ar fresco, cheiros cítricos (limão, laranja), evite calor/cheiros fortes.

5. Quando procurar médico / Pronto-Socorro?

• Não consegue manter **líquidos** por 24h.
• Vômito > 3-4x/dia persistente.
• Perda peso > 2-3 kg / 5% peso pré-gestacional.
• Sinais desidratação: boca seca, pouca urina escura, tontura, taquicardia.
• Cetonas na urina (fita teste farmácia).
• Dor abdominal forte, febre, sangue no vômito ("borra café").
• Não melhora com medidas acima.

6. Medicamentos Seguros (Prescrição Médica Obrigatória)

• Doxilamina 10 mg + Piridoxina 10 mg (Cariban® / Diclectin®):** 1ª linha FDA/EMA/Brasil. 1 comp noite, +1 manhã se necessário. Sonolência.
• Ondansetrona (Zofran®) 4-8 mg 8/8h VO/IV: 2ª linha. Segurança fetal tranquilizadora (grandes coortes). Constipação, cefaleia, QT longo (ECG se risco).
• Metoclopramida (Plasil®) 10 mg 8/8h: Procinético. Risco discinesia tardia (raro curto prazo). Evite < 20 anos.
• Corticoide (Prednisona 10-20 mg/dia curto curso): HG refratária. Última linha.
• Fluidos IV + Eletrólitos + Tiamina 100 mg IV (antes glicose) + Vitaminas: HG internação.

Não use: Meclizina, Dimenidrinato, Prometazina (anticolinérgicos sedativos – risco fetal teórico, menos eficazes).

7. Impacto no Trabalho/Vida Social

Comunique RH/médico trabalho. Atestado se necessário. Adaptações: horário flexível, home office, banheiro próximo, lanches permitidos. Lei 14.457/2022 (Programa Emprega + Mulher) prevê adaptações.

Você não está sozinha. Não é frescura. Tratamento existe e é seguro. Converse com seu obstetra.