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Treinamento Vesical com Cateter Foley (Cateterismo de Demora)

Indicação e Princípio

Pacientes com lesão medular, espinha bífida, esclerose múltipla ou outras neuropatias podem perder o controle voluntário da bexiga. O cateter Foley (de demora) permanece na bexiga, drenando urina continuamente para bolsa coletora, prevenindo retenção, infecções e danos renais por alta pressão vesical.

Materiais Necessários (Técnica Asséptica)

• Luvas estéreis
• Solução antisséptica (clorexidina 0,5-2% ou povidona-iodo)
• Swabs de algodão/gaze estéril
• Água estéril para balão (seringa 10 ml)
• Cateter Foley (geralmente 14-18 Fr)
• Lubrificante estéril solúvel em água (gel)
• Bolsa coletora e tubo de conexão

Passo a Passo

1. Preparo. Abra kit, encha seringa com 10 ml água estéril. Coloque luvas estéreis. Limpe meato uretral com antisséptico (movimento circular, de dentro para fora).
2. Conexão prévia. Conecte cateter à bolsa coletora antes da introdução (sistema fechado).
3. Introdução. Lubrifique ponta do cateter (5-10 cm). Insira na uretra até retorno de urina (confirma posição na bexiga). Avance mais 2-3 cm.
4. Insufle o balão. Injete os 10 ml de água estéril na válvula do balão. Se cateter pré-preenchido, libere clipe. Puxe levemente cateter para confirmar fixação (resistência do balão no colo vesical).
5. Fixação e drenagem. Fixe cateter à coxa (fita hipoalergênica) para evitar tração. Mantenha bolsa abaixo do nível da bexiga.
6. Manutenção. Troque cateter a cada 4-12 semanas (conforme protocolo). Esvazie bolsa frequentemente. Higiene perineal diária. Hidratação adequada (2-3 L/dia).

Sinais de Alerta – Procure Serviço de Saúde

• Febre, dor lombar, urina turva/fetida (infecção).
• Ausência de drenagem por > 4-6 h (obstrução).
• Sangramento vivo, dor intensa.
• Cateter expelido acidentalmente.

Importante: Cateterismo intermitente limpo (CIC) é preferível ao Foley de demora quando o paciente tem dexteridade e cognição preservadas, pois reduz infecções.