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O que são Níveis de Vale (Trough Levels)

Nível de Vale (Trough Level)

Menor concentração de um fármaco no sangue que ainda exerce efeito terapêutico. Conhecer o nível de vale permite ao médico determinar a velocidade de eliminação do fármaco.

Nível de Pico (Peak Level)

Maior concentração no sangue capaz de efeito terapêutico. Indica velocidade de absorção. IV atinge pico mais rápido; via oral é mais lenta.

Importância do Monitoramento

Com pico e vale, o médico ajusta a dose seguinte. Nível de vale indica se dose inicial alcança efeito desejado. Ajustes baseados em pico/vale mantêm concentração estável no sangue durante o tratamento. Crucial em terapias prolongadas: antibióticos, quimioterapia, metadona (abstinência de opioides), digoxina (insuficiência cardíaca), corticoides (doenças autoimunes).

Fármacos de Índice Terapêutico Estreito (NTI)

Pequena diferença entre dose terapêutica e tóxica. Exemplos:

• Antibióticos: aminoglicosídeos, rifampicina.
• Antiepilépticos: carbamazepina.
• Estabilizadores de humor: lítio.
• Anticoagulantes: varfarina.

Pacientes em uso de NTI requerem monitoramento cuidadoso com verificações periódicas de nível de vale para evitar flutuações tóxicas.