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Sinais e Sintomas de Demência Associada à Doença de Parkinson

Demência é causada por doença que afeta o cérebro. Afeta vida diária, particularmente danificando memória de curto prazo e compreensão geral. Doença de Parkinson afeta sistema nervoso central, causando movimentos lentos e rigidez muscular. Pacientes com Parkinson e demência estão em desvantagem adicional por incapacidade de se expressar verbalmente ou por expressões faciais.

Fatos

Aprox. 20% dos pacientes com Parkinson desenvolvem Demência por Doença de Parkinson (DDP), transtorno neurológico que enfraquece sistema nervoso. Existem >50 condições envolvendo demência; DDP é dos tipos menos comuns. Embora não haja cura, certas condições e medicamentos controlam sintomas em algum grau.

Sinais

Segundo HelpGuide.org, pacientes com Parkinson que desenvolvem demência podem exibir: problemas de memória, distratibilidade, confusão, labilidade emocional, pensamento lento, alucinações, desorientação, falta de motivação. Pessoa com Parkinson que tem alucinações e problemas de controle motor tem mais probabilidade de desenvolver demência. Tipicamente leva 10-15 anos após diagnóstico de Parkinson para demência surgir.

Causas

Demência não necessariamente causada por Parkinson. Se sinais incluem problemas de linguagem, agitação ou delírios, causa pode ser hipotireoidismo ou deficiência de vitamina. Pacientes com Parkinson frequentemente desenvolvem depressão, com sintomas semelhantes a demência. Podem também desenvolver demência por Alzheimer, tratada com medicamentos diferentes. Neurologista é mais qualificado para determinar tipo de demência.

Equívocos

DDP não deve ser confundida com Demência por Corpos de Lewy (DCL). Pacientes com DCL exibem variações de alerta/atenção, alucinações recorrentes e sintomas motores similares ao Parkinson (perda de movimento espontâneo). Alucinações geralmente aparecem cedo, antes de dificuldades motoras. Ocasionalmente, sinais normais de envelhecimento (esquecimento) confundidos com demência, especialmente >85 anos (maior risco).

Tratamento

Alguns medicamentos para Parkinson intensificam sintomas de DDP, então programa de tratamento cuidadosamente desenhado é essencial. Inversamente, ajustar medicação para melhorar DDP pode aumentar sinais de Parkinson. Evidências mostram que alguns anti-demência (donepezila/Aricept, rivastigmina/Exelon, galantamina/Reminyl) ajudam reduzir alucinações e problemas comportamentais em DDP.