Cistos Renais em Meninas Adolescentes: O Que os Pais Precisam Saber

Cistos renais simples são incomuns em adolescentes, mas são cada vez mais detectados incidentalmente em imagens feitas por outros motivos. A maioria é benigna e requer apenas monitoramento.

Fatos Principais

• Cistos simples (Bósniak I): Paredes finas, anecóicos, sem septa ou realce; benignos sem potencial maligno.
• Prevalência: ~0,5–1% em crianças; aumenta com a idade.
• Sintomas: Geralmente assintomáticos. Cistos grandes (>4–5 cm) podem causar dor flanco, massa palpável, sangue na urina ou ITU.
• Complicações raras: Hemorragia, infecção, ruptura, hipertensão (mediada por renina).

Avaliação

• Caracterização por ultrassom usando classificação de Bósniak.
• Análise de urina, pressão arterial, função renal (creatinina, TFG).
• Teste genético se cistos múltiplos bilaterais (sugere ADPKD, ARPKD, HNF1β, etc.).

Manejo

• Cisto simples assintomático: Observação; ultrassom de repetição em 6–12 meses.
• Cistos sintomáticos ou complexos: Aspiração ± escleroterapia, deroofing laparoscópico ou nefrectomia parcial.
• Síndromes genéticas: Encaminhamento para nefrologia/genética; triagem familiar.

Reassurance: A grande maioria são incidentalomas benignos que requerem apenas monitoramento periódico.