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Doença Renal Terminal (Estágio Final): Tem Cura? Tratamentos e Opções

Quando os rins param de funcionar permanentemente devido a doença ou trauma, chama-se doença renal terminal (DRT) ou doença renal em estágio final. Existem poucas opções de tratamento e não há cura definitiva, por isso o diagnóstico precoce e o tratamento para prevenir a falência renal são essenciais.

Definição e Funções Renais

Os rins filtram o sangue removendo resíduos e excesso de líquido, regulam a pressão arterial e produzem hormônios que estimulam a produção de glóbulos vermelhos e mantêm o equilíbrio de cálcio nos ossos. A falência renal tem consequências catastróficas. Existem dois tipos de falência renal que podem progredir para DRT: aguda e crônica.

Falência Renal Aguda vs. Crônica

A falência renal aguda ocorre subitamente, geralmente por infarto, perda sanguínea, obstrução do trato urinário, inflamação ou infecção. A crônica desenvolve-se quando doenças danificam os rins ao longo do tempo. As causas principais da crônica são diabetes e hipertensão — o diabetes é a principal causa de DRT. Outras: distúrbios hereditários, inflamação, lúpus e infecção urinária prolongada. Diferença crucial: a falência aguda pode ser reversível, enquanto a crônica tem alta chance de progredir para DRT.

Doença Renal Terminal

Quando os rins estão tão danificados que não funcionam mais, atingiu-se a DRT. As opções são diálise ou transplante renal. Mesmo com esses tratamentos substituindo as funções renais, a DRT pode causar outros problemas: anemia, hipertensão e doença óssea.

Diálise

Usa meios artificiais para remover temporariamente resíduos e manter o equilíbrio químico. Dois tipos: hemodiálise e diálise peritoneal. A peritoneal usa cateter cirúrgico para inserir fluido no abdômen que absorve resíduos e é drenado. A hemodiálise usa cateter intravenoso conectado a máquina que drena o sangue, remove resíduos e o devolve ao corpo. A diálise prolonga a vida, mas não cura a doença renal terminal.

Transplante Renal

O mais próximo de uma cura é o transplante: o rim doente é substituído cirurgicamente por um rim de doador. Um rim saudável substitui dois falhos, permitindo ao receptor recuperar a saúde e voltar a atividades normais. Grande desvantagem: escassez de doadores. Há risco de rejeição, exigindo imunossupressores vitalícios, que têm efeitos colaterais. Mesmo com medicação, o rim pode ser rejeitado.