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Sinais Iniciais de Neuropatia Periférica: Sintomas e Quando Agir Rápido

Os sintomas de neuropatia dependem do tipo de fibra (sensitiva, motora, autonômica) e da etiologia. Sinais iniciais comuns incluem:

Sensitivos

• Parestesias: "formigamento", dormência (geralmente distal, simétrico — tipo meia-luva).
• Disestesias: Dor queimante, elétrica, tipo choque.
• Alodinia: Dor decorrente de estímulos não dolorosos (toque leve, temperatura).
• Redução da sensação de vibração/posição.

Motores

• Fraqueza distal (pé caído, dificuldade em tarefas motoras finas).
• Cãibras musculares, fasciculações.
• Instabilidade na marcha, quedas.

Autonômicos

• Hipotensão ortostática, tontura.
• Gastroparesia (náusea, inchaço, saciedade precoce).
• Disfunção da bexiga, disfunção sexual.
• Anhidrose ou hiperidrose.

Sinais de Alerta para Avaliação Urgente

• Progressão rápida (dias–semanas).
• Déficits assimétricos ou focais.
• Incontinência intestinal/vesical.
• Envolvimento de nervos cranianos (visão, fraqueza facial).

Causas comuns: Diabetes (a mais comum), deficiência de B12, álcool, medicamentos (quimioterapia, metronidazol), autoimune, hereditária, compressão.

O diagnóstico precoce permite o tratamento de causas reversíveis e previne perda axonal irreversível.