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O que Afeta os Níveis de Creatinina: Função Renal, Fatores Não-Renais e Doenças

Creatinina é substância produzida por atividade muscular quando fosfato de creatina é degradado. Nível de creatinina = medição da quantidade em amostra de sangue. Normal: homens 0,6-1,2 mg/dL; mulheres 0,5-1,1 mg/dL. Níveis de creatinina determinam função renal.

Filtração Sanguínea

Anormalidade mais comum em creatinina sanguínea: mudança na função renal. Rins têm ~1 milhão de néfrons cada. Cada néfron tem estruturas tubulares filtrando resíduos e reabsorvendo materiais necessários no sangue que passa. Maioria da creatinina filtrada via glomérulo e túbulo contorcido proximal, mantendo níveis baixos no sangue. Elevação indica filtração não ocorrendo — problema na função renal.

Causas Não-Renais

Níveis de creatinina afetados por fatores transitórios/não-doença, não falha renal. Fisiculturistas (excesso tecido muscular criando creatinina) têm níveis altos. Desidratação severa eleva creatinina. Comer muita carne horas antes do exame eleva níveis. Alguns fármacos elevam creatinina. Estas causas descartadas antes de exame de acompanhamento para determinar causa de elevação. Creatinina baixa pode indicar distrofia muscular ou miastenia gravis.

Doença Renal

Creatinina elevada pode indicar doença renal ou patologia interferindo na função renal, se fatores não-doença descartados. Condição perigosa em internações: necrose tubular aguda (morte tecido nefrônico) por reações a transfusão, corante radiográfico, altas doses antibióticos tóxicos. Diabetes e hipertensão crônica causas comuns de função renal diminuída. Falhas do sistema imune → glomerulonefrite (falha funcional do glomérulo) → falência renal.

Pré-eclâmpsia

Condição na gravidez, causa mal compreendida. Creatinina elevada pode indicar pré-eclâmpsia em grávidas, especialmente primigestas. Não tratada → eclâmpsia (convulsões risco de vida). Creatinina elevada + inchaço mãos/rosto = sinal precoce. Sinais tardios: cefaleia persistente, dor quadrante superior direito, oligúria, agitação, náusea.