casa |  | Saúde e Doença >  | Condições e Tratamentos | Doença Renal

Taxa de Cura do Câncer de Rim: Sobrevivência por Estágio e Fatores Prognósticos

A Sociedade Americana do Câncer estimava 57.760 novos casos de câncer de rim nos EUA em 2009. Em adultos, o tipo mais comum é o carcinoma de células renais; em crianças, o tumor de Wilms. A taxa de cura depende do estágio no diagnóstico.

Sintomas e Diagnóstico

Muitos cânceres renais não são detectados precocemente por falta de sintomas. Conforme crescem, podem causar: sangue na urina, dor lombar unilateral, nódulo na região lombar, fadiga, perda de peso, inchaço nas pernas ou tornozelos e febre sem causa aparente. O diagnóstico começa com exames de imagem (tomografia, ressonância, ultrassom, raio-X, cintilografia óssea), exames laboratoriais e biópsia por aspiração por agulha fina. O patologista analisa as células ao microscópio para determinar grau e estágio. O grau baseia-se na aparência celular e indica velocidade de crescimento. O estadiamento define o tamanho e se houve disseminação.

Estadiamento (Sistema TNM)

O Comitê Americano Conjunto sobre Câncer desenvolveu o sistema TNM: tamanho do tumor (T), extensão para linfonodos (N) e metástase para outros órgãos (M). Após definir a categoria TNM, atribui-se um estágio geral de 1 a 4. A gravidade varia do estágio 1 (tumor pequeno, limitado ao rim) ao estágio 4 (tumor de qualquer tamanho com disseminação para linfonodos locais ou distantes e/ou órgãos).

Taxas de Sobrevivência de 5 Anos

A "taxa de cura" é expressa como taxa de sobrevida, pois recorrência é sempre possível se células cancerosas se disseminaram. A Sociedade Americana do Câncer fornece taxas de sobrevida de 5 anos por estágio: estágio 1: 96%; estágio 2: 82%; estágio 3: 64%; estágio 4: 23%. Representam a porcentagem de pessoas vivas pelo menos 5 anos após o diagnóstico.

A Universidade da Califórnia usa sistema mais complexo considerando a saúde geral do paciente, dividindo em grupos de baixo, intermediário e alto risco. Para câncer sem metástase à distância: 97% (baixo risco), 81% (intermediário) e 62% (alto risco).

Fatores que Pioram o Prognóstico

Além do estágio, certos aspectos reduzem a sobrevida: nível elevado de cálcio no sangue, anemia, disseminação para dois ou mais sítios, necessidade de quimioterapia agressiva menos de um ano após o diagnóstico. A capacidade funcional do paciente (realizar atividades diárias normais) também é indicador prognóstico.

Tendência Preocupante

Estudo publicado no Journal of the National Cancer Institute (set/2006) analisou 34.503 pacientes e mostrou que a mortalidade por câncer renal nos EUA subiu de 1,2 para 3,2 óbitos por 100.000 pessoas entre 1983 e 2002. O pesquisador Dr. John Hollingsworth (Universidade de Michigan) atribuiu o aumento a tumores maiores e mais letais.