Segmentos do Túbulo Renal: Estrutura, Histologia e Função

O túbulo renal compreende quatro segmentos sequenciais, cada um com histologia e papéis de transporte distintos:

1. Túbulo Contorcido Proximal (TCP)

• Histologia: Epitélio cuboidal simples com densos microvilos (borda em escova) fornecendo grande superfície.
• Reabsorve: ~65% de Na⁺, H₂O, Cl⁻ filtrados; 100% de glicose, aminoácidos, HCO₃⁻, Pi; secreta H⁺, drogas, toxinas.

2. Túbulo Reto Proximal (TRP / Segmento S3)

• Histologia: Células cúbicas mais baixas, menos microvilos.
• Função: Continua a reabsorção em massa; menor capacidade para reabsorção de glicose/aminoácidos.

3. Alça de Henle

• Limbos descendente: Fino, epitélio escamoso simples; aquaporina-1 medeia reabsorção de água (passiva); impermeável a solutos.
• Limbos ascendente fino: Reabsorção passiva de NaCl (paracelular).
• Limbos ascendente grosso (LAG): Cúbico, rico em mitocôndrias; NKCC2 medeia reabsorção ativa de Na⁺-K⁺-2Cl⁻; dilui o fluido tubular; gera o gradiente medular.

4. Túbulo Contorcido Distal (TCD)

• Histologia: Cúbico, mitocôndrias proeminentes, sem microvilos.
• TCD inicial (TCD1): NCC (sensível a tiazidas) medeia reabsorção de NaCl; reabsorção de Ca²⁺ (TRPV5, NCX1, calbindina-D28k) regulada por PTH.
• TCD tardio / túbulo de ligação: ENaC (sensível à aldosterona) medeia reabsorção de Na⁺, secreção de K⁺/H⁺; células principais e intercaladas.