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Dieta Baixa em Proteína para Doença Renal: Guia Prático

Por que Reduzir Proteína?

Os rins filtram resíduos do metabolismo proteico (ureia). Em doença renal, o excesso de proteína acelera a perda de função renal. A restrição proteica controlada reduz a carga de filtração, retarda a progressão da doença e diminui sintomas urêmicos (náusea, fadiga, perda de apetite).

Quanto de Proteína Consumir?

A recomendação padrão para doença renal crônica (estágios 3–5, sem diálise) é 0,6 a 0,8 g/kg/dia de proteína de alto valor biológico.

Exemplos práticos:

• 70 kg → 42 a 56 g/dia
• 80 kg → 48 a 64 g/dia
• 60 kg → 36 a 48 g/dia

Na diálise, a necessidade aumenta (1,0–1,2 g/kg/dia) devido às perdas no tratamento.

Conteúdo Proteico dos Alimentos (por 100 g)

Alimento	Proteína (g)
Carne vermelha magra	26–30
Frango/peixe	20–25
Ovo (1 unidade ≈ 50 g)	6–7
Leite integral (1 xícara)	8
Queijo minas (30 g)	6
Feijão cozido (1 concha ≈ 100 g)	7–8
Arroz cozido (1 xícara)	2,5
Batata (1 média)	2
Pão francês (1 unidade)	4

Estratégias Alimentares

• Base da refeição: Cereais (arroz, macarrão, pão), tubérculos, legumes e verduras — fontes de energia com pouca proteína.
• Proteína como acompanhamento: Porções pequenas de carne, ovo, laticínios ou leguminosas.
• Substituições inteligentes: Leite vegetal (arroz, aveia) no lugar do leite de vaca; creme de leite ou maionese para enriquecer calorias sem muita proteína.
• Evite: Carnes processadas (salsicha, presunto, mortadela), embutidos, cubos de caldo, temperos prontos — ricos em sódio, fósforo e aditivos.

Distribuição de Macronutrientes Sugerida

• Carboidratos: 55–65% (fontes integrais preferencialmente)
• Gorduras: 25–30% (azeite, óleos vegetais, abacate, castanhas com moderação)
• Proteínas: 10–15% (conforme meta individual)

Atenção: Não Corte Proteína Demais

Proteína é essencial para manutenção muscular, imunidade, cicatrização e síntese de hormônios/enzimas. Restrição excessiva causa desnutrição, sarcopenia e piora do prognóstico. O acompanhamento com nutricionista nefrológico é indispensável.

Outros Pilares da Dieta Renal

• Sódio: < 2 g/dia (5 g sal) — controle da pressão arterial.
• Fósforo: Restrito em estágios avançados — evite refrigerantes cola, industrializados, vísceras.
• Potássio: Individualizado — monitorar se houver hipercalemia.
• Líquidos: Livre nos estágios iniciais; restrito se houver edema/oligúria.