Transplante de Órgãos Urinários: Rim, Uretra e Bexiga

Órgãos urinários transplantáveis:

1. Rim: Transplante de órgão sólido mais comum. Doador vivo ou falecido. Receptor: DRC terminal. Sobrevivência do enxerto a 1 ano >95% (vivo), >90% (falecido). Imunossupressão vitalícia (tacrolimo, MMDF, prednisona).
2. Uretra: Raramente transplantada sozinha. Geralmente parte do transplante renal (ureteroneocistostomia). Substituição de uretra (interposição ileal, mucosa bucal) para estenoses longas – não uretra de doador.
3. Bexiga: Muito rara. Indicações: doença terminal da bexiga (câncer, neurogênica, TB, radiação). Frequentemente combinada com rim/pancreas (multivisceral). Desvio urinário (conduíto ileal) mais comum.

Desafios Principais

Toxicidade da imunossupressão, complicações vascular/anastomóticas, vazamento de urina, rejeição (celular/mediada por anticorpos), infecção, risco de malignidade. Requer centros especializados.